46岁女性例假提前10天且量多、血块多，可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能异常等原因引起。 1.内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。比如雌激素水平不稳定，孕激素相对不足，就容易出现月经提前、经量增多。 2.子宫肌瘤：这是女性生殖器常见的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经提前、量多且有血块。 3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的突起物。息肉表面的血管丰富，容易破裂出血，引起月经异常。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。子宫增大后，内膜面积增加，子宫收缩不良，会出现月经提前、经量增多。 5.凝血功能异常：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致月经出血量增多。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行妇科检查、B 超、性激素六项、血常规等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你说的情况导致的病因主要是考虑存在功能性子宫出血或者是内分泌失调的可能性导致的症状对于这样的问题可以选择积极的去医院的妇科详细的检查一下b超看看较好的，再就是注意观察阴道出血的时间以及量，如果是超过平常月经的话需要尽早的服药治疗才可以的

你好，以你的年龄来看的话，不排除是更年期的情况，一般也是女性绝经的年龄你可以查性激素六项，看看激素水平。必要时刻考虑中西医结合治疗或中医治疗。

你说的情况导致的病因主要是考虑存在功能性子宫出血或者是内分泌失调的可能性导致的症状对于这样的问题可以选择积极的去医院的妇科详细的检查一下B超看看较好的，再就是注意观察阴道出血的时间以及量，如果是超过平常月经的话需要尽早的服药治疗才可以的