腰椎老是酸痛且僵硬，肩膀有时疼，可能是由不良姿势、肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 不良姿势：长时间弯腰或坐姿不正确，会导致腰部和肩部肌肉受力不均，引发疼痛和僵硬。应注意保持正确姿势，定时活动身体。 2. 肌肉劳损：过度劳累或运动不当，使腰部和肩部肌肉受损。可通过热敷、按摩、休息来缓解。 3. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，髓核突出压迫神经。需卧床休息，佩戴腰围，必要时进行物理治疗或手术。 4. 腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压。轻症可保守治疗，如药物治疗（如塞来昔布、甲钴胺、腰痛宁胶囊）、康复训练；严重时要手术。 5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，侵犯脊柱和关节。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特、沙利度胺）、功能锻炼等。 出现腰椎酸痛、僵硬和肩膀疼，应及时调整生活习惯，避免劳累和受伤。若症状持续不缓解或加重，应到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。