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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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心胸主动脉夹层血管瘤是一种严重的心血管疾病,致病因素多样,包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、外伤、感染等。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 1.高血压:长期高血压会损伤主动脉壁,增加夹层发生风险。患者需严格控制血压,遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔、厄贝沙坦等降压药。 2.动脉粥样硬化:脂质沉积导致动脉壁变硬、变脆。可使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂,稳定斑块。 3.遗传因素:某些遗传疾病如马凡综合征易引发。此类患者要定期检查,早发现早干预。 4.外伤:胸部外伤可能损伤主动脉。需及时就医评估损伤程度。 5.感染:细菌、病毒感染也可能累及主动脉。要积极抗感染治疗,如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 心胸主动脉夹层血管瘤病情危急,患者一旦确诊,应立即前往正规医院心血管外科就诊,遵循医生建议进行治疗,以降低风险,提高生活质量。
2024-12-19 16:35
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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动脉夹层是很凶险的疾病,很容易导致猝死,预后不好,成活率不高.大部分是由高血压引起的,所以这个病一定要控制好心率和血压,心率在60-70次/分钟,血压在100-110mmHg左右,当然如果可以的话,还是最好尽可能的低些.建议您还是尽快到大医院进行治疗,最好是接受手术治疗,因为即使已经形成血栓,赌塞了破口,但如果血压控制不好的话,还会重新裂开或在边缘出现新的破口,那就很危险了,会要命的.希望你尽快就诊!!!
2015-11-14 21:32
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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我建议您还是保守治疗,因为动手术会损伤人的元气.本身又有高血压.可以用用化栓药物就好,遇事少生气,别激动.保持现状最好.有时候做了手术以后没有达到想要的目的,却增加了别的问题.手术后可能会出现一些并发症,这也是我们大多数人知道的,对不对.
2015-11-14 10:00
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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主动脉夹层,又名:主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿.一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.(一)紧急治疗①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.(二)巩固治疗对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.因此,选择保守还是手术,要看病情指征.建议咨询省级心内科专家以明确治疗方案.
2015-11-14 07:27
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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手术,动脉本身的血管壁,因为各种因素,它自己的中间层发生了损坏,然后你主动脉血管壁又出现一个撕裂口,这样主动脉内的血就顺着进入血管壁中间层去了,这样就形成一个真的主动脉管腔和你主动脉血管壁本身内一个假的撕裂开的一个管腔.这个就是夹层.因为主动脉内的血液不断进入,那么这个夹层是撕裂越来越大的,可以膨出,局部就是一个血管瘤,夹层的动脉瘤.这个一般是需要外科大手术,把上下两端血管先阻断,然后剖开动脉瘤,用一个人造血管缝合上去,或者有时候可能也可以介入治疗,用一个SG,也就是人造血管-支架复合物,人造血管是覆盖住你这个夹层动脉瘤,支架则提供支持作用,让它在堵住撕裂口以后,自己有修复功能的,慢慢的自己就长好了.另外注意严格控制血压
2015-11-14 05:48
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