躁狂症是一种精神障碍，病因复杂。患者服用维思通一个月仍有症状，可能与多种因素有关，如药物剂量、个体差异、病情严重程度、合并其他疾病、服药依从性等。 1.药物剂量：维思通的治疗剂量因人而异。若当前剂量不足，可能无法有效控制症状。 2.个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同，可能需要尝试其他药物。 3.病情严重程度：严重的躁狂发作可能需要更长时间或联合用药才能控制。 4.合并其他疾病：如共病焦虑、抑郁等，会影响治疗效果。 5.服药依从性：患者未按时按量服药，也会影响疗效。 6.药物相互作用：患者同时服用的其他药物可能影响维思通的作用。 总之，对于服用维思通一个月仍有胡言乱语症状的躁狂病人，是否换药需要综合考虑多种因素。建议及时复诊，与医生充分沟通，医生会根据具体情况调整治疗方案。可能会考虑换药，如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等，但务必遵医嘱用药。

您好,需要换药的.有什么不明白的,欢迎继续提问

需要进一步看精神科医生更换药物治疗.