肛裂溃疡长时间不愈且夜间奇痒，可能与肛门局部清洁不当、炎症刺激、神经敏感、用药不规范、饮食因素等有关。 1.肛门局部清洁不当：便后未彻底清洁肛门，残留粪便刺激肛裂创面，导致瘙痒。应在便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。 2.炎症刺激：肛裂创面感染引发炎症，刺激神经末梢引起瘙痒。可使用高锰酸钾溶液坐浴，具有消炎杀菌作用。 3.神经敏感：肛裂部位神经丰富，长期病变导致神经敏感性增加。可口服甲钴胺片营养神经。 4.用药不规范：未按照医嘱按时按量用药，影响治疗效果。需严格遵医嘱用药。 5.饮食因素：食用辛辣、油腻食物，加重病情。应调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 6.病情加重：如果肛裂溃疡持续不愈且症状加重，可能需要手术治疗，如肛裂切除术。 总之，肛裂溃疡伴瘙痒需要综合治疗，注意肛门清洁，规范用药，调整饮食。若症状持续不缓解，应及时复诊，以便采取更合适的治疗方法。

肛裂是由于高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良和粪便干硬引起症状。再就是排便时用力过猛，强行通过肛管致使使肛管裂伤。你的情况最好是手术治疗.天冷注意保暖,没事适当运动增强免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.生活护祝你健康