孩子 1 个多月阴囊上有个包像多一个睾丸，可能是鞘膜积液、疝气、精索囊肿、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起。 1. 鞘膜积液：是鞘膜腔内液体积聚过多导致。通常表现为阴囊或腹股沟区的囊性肿物。部分患儿可自行吸收，若积液量大或长时间不吸收，可能需要手术治疗。 2. 疝气：多因腹壁薄弱，腹腔内容物通过薄弱处突出。在孩子哭闹、用力时包块明显，安静或平卧时可能缩小或消失。严重时需手术修复。 3. 精索囊肿：精索内的囊性肿物。较小的囊肿可能无需处理，较大的可能影响睾丸发育，需手术切除。 4. 附睾炎：附睾发生炎症，可导致阴囊局部肿胀、疼痛。需使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林等。 5. 睾丸肿瘤：较为少见，多表现为睾丸质地变硬、肿大。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 家长发现孩子阴囊异常应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

这种情况如果是阴囊的包块一般是精索或睾丸的鞘膜积液导致的，如果平卧位后包块消失也可以是疝气。建议做一下超声检查确定一下具体原因，如果是积液不需要治疗的。如果是疝气应该尽量还纳恢复，观察，一般一周岁以上可以自己恢复的。如果不恢复再考虑手术治疗。