24 岁男性电脑工作者肩膀疼痛 10 天，夜间加重影响睡眠，可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部肌肉劳损、肩部受凉等原因所致。 1.肩周炎：肩部关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症，多因长期过度活动、姿势不良等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.肩袖损伤：多由外伤或反复磨损导致。症状为肩部疼痛、无力。轻度损伤可保守治疗，包括休息、冷敷、口服塞来昔布等。严重损伤可能需要手术。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致肩部放射性疼痛。常伴有颈部疼痛、上肢麻木。治疗包括改变不良姿势、牵引、按摩，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4.肩部肌肉劳损：长期保持一个姿势或过度用力，使肩部肌肉疲劳。通过休息、热敷、按摩能缓解，疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚。 5.肩部受凉：寒冷刺激导致肩部血管收缩、肌肉痉挛。注意保暖，适当活动肩部，也可外用红花油。 总之，导致肩膀疼痛的原因较多。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断，以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制，最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心，因为肩周炎是可以自愈的，如果治疗得当，完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法