46 岁女性总是听到别人说她坏话，可能是精神心理因素、耳部疾病、脑部病变、内分泌紊乱、药物副作用等所致。 1. 精神心理因素：常见的如精神分裂症、偏执型精神障碍等，患者可能出现幻觉、妄想等症状，导致感觉他人在说坏话。 2. 耳部疾病：如中耳炎、内耳炎等，影响听力，可能产生错误的听觉感知。 3. 脑部病变：脑部的肿瘤、脑血管疾病等，影响大脑功能，可能引发幻听。 4. 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进等疾病，可能导致神经兴奋性增高，出现异常感觉。 5. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起幻听等不良反应。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院的精神心理科或神经内科进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好根据你的叙述患者是有精神分裂症,患者是精神分裂的主要的症状,精神分裂症属于中医癫证或狂证的范畴,约成书于秦汉时期的中医奠基之作《皇帝内经》中以“重阴则癫,重阳则狂”高度归纳了癫狂的病理病机.数千年来,众多医家在《内经》思想的指导下,运用中医辩证论治理论,在临床不断探索不断总结经验,其中在很多病历病案中都有痊愈的病例.其中比较有代表性的思想,多认为癫狂多为痰邪作祟或者五脏的阴阳失调为主,利用化痰理气,疏肝解郁,补益心肾,开窍醒神,等疗法调理内脏,疏通经络,排除病历产物,而使患者最终达到痊愈的疗效.虽然这个在西医看起来是很不可思议的,他们对于精分患者的医嘱往往是坚持服药,注意观察,也过早的对病人说这个病只能改善症状,需要药物维持.使部分病人失去了治疗的信心,坚持服药数十年（临床确实有此类病人）,长期的药物副作用往往又形成新的痛苦.使病人不能坚持服药,更加迷茫...