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小儿发热用药后退热又脱皮,会是川崎病吗?

婴幼儿

患者性别::男,问题描述:19号发热到医院看病,医生认为是上感,用中成药感冒药,因小孩不吃经医生建议改吃小儿护彤,当天不退热,20号下午改打小针病毒唑,21号退热.21号发现小儿手脚有点脱皮,22号到医院就诊,医生怀疑是川崎病,建议到市级儿童医院检查,下午检心脏彩超及血常规除白细胞有一点点高外没有其他异常,医生建议观察.24号检血沉C反应蛋白及血常规,均为正常.29号心脏彩超复检及血常规检查,彩超正常,血常规血小板411,其他如白细胞血红蛋白正常.22号至今体温正常,手脚一直在脱皮.身上无明显川崎症状.请问是否为不典型川崎病

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    川崎病是一种儿童常见的急性自限性血管炎综合征,诊断较为复杂。该患儿发热用药后出现手脚脱皮,虽部分检查无明显异常,但仍不能完全排除不典型川崎病的可能,需综合多种因素判断,如发热持续时间、皮疹、淋巴结肿大、黏膜改变、心血管系统受累等。 1. 发热特点:川崎病发热多为高热,持续 5 天以上,抗生素治疗无效。 2. 皮疹表现:多形性红斑,常在发热后不久出现。 3. 淋巴结肿大:颈部淋巴结非化脓性肿大,单侧多见。 4. 黏膜改变:如眼结膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌等。 5. 心血管系统:可能出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。 6. 实验室检查:除白细胞、血小板、血沉、C 反应蛋白等,还可检查免疫球蛋白、肝功能等。 综合患儿的临床表现、实验室检查及病情变化,密切观察随访至关重要。目前虽部分检查正常,但仍需警惕后续可能出现的症状。建议家长按照医生要求定期复查,以便及时发现问题并处理。

    2024-12-20 02:22
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,目前还不太确定,建议您积极的做检查

    2015-11-14 15:51
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:根据你叙述的情况建议你最好再去当地的权威的医院详细检查一下.要明确诊断才能更好的治疗!祝早日康复!

    2015-11-14 14:19
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    川崎病好发于学龄前儿童。不典型的话发热,睑结膜充血,杨梅舌,皮疹,手足水肿伴脱皮,肛周红肿蜕皮,颈部淋巴结的肿大等症状不典型。一般来说症状典型的话症状达到4条以上就可以是川崎了、建议还是观察,因为不典型的川崎早期出现发热,跟上呼吸道感染是不好鉴别的。建议你做个心动超声,看看冠脉有没有病变。因为川崎病最重要的损害就是冠脉瘤。川崎的治疗目前主要是丙球。

    2015-11-14 06:33
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,目前认为本病为感染病原后触发的免疫介导所致的一种全身性血管炎。不典型川崎病。给予静滴丙种球蛋白口服阿司匹林、潘生丁及营养心肌治疗,祝好!

    2015-11-13 22:48
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