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60 岁男性慢性咳嗽伴多种症状的病因及治疗

中性粒细胞增多

性别:男年龄:60,慢性咳嗽近20年,晨间较重,排较多白色黏液痰。近日夜晚睡觉时常因心慌气短而惊醒,坐起后呼吸困难有所改善;食欲降低,下肢出现水肿二入院就诊。检查见桶状胸,呼吸运动减弱;叩诊双肺呈过清音,心浊音界缩小;听诊心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进,呼吸音减弱,呼气延长,肺部有湿啰音。肝在肋下3cm触及,腹水征阳性,两下肢有凹陷性水肿。心电图检查为右心室肥大。呼吸功能检查为第一秒用力呼气量占用力肺活量比值50%,残气量占肺总量比值>40%。动脉血气分析为Po254mmHg,Pco262mmHg。白细胞总数增高,中性粒细胞数增高。

  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    该男性患者存在慢性咳嗽、心慌气短、呼吸困难、下肢水肿等症状,检查显示桶状胸、双肺过清音、右心室肥大等。可能是慢性阻塞性肺疾病,也可能有其他心肺疾病,需综合判断。涉及的因素有:肺部病变、心脏问题、感染情况、呼吸功能障碍、全身循环障碍等。 1.肺部病变:长期慢性咳嗽、咳痰,桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,肺部湿啰音,提示慢性阻塞性肺疾病,导致肺通气和换气功能障碍。 2.心脏问题:夜晚心慌气短,心浊音界缩小,心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进,心电图显示右心室肥大,可能是肺源性心脏病。 3.感染情况:白细胞总数和中性粒细胞数增高,提示存在肺部感染,加重病情。 4.呼吸功能障碍:呼吸功能检查显示第一秒用力呼气量占用力肺活量比值 50%,残气量占肺总量比值>40%,表明呼吸功能严重受损。 5.全身循环障碍:下肢水肿、肝大、腹水征阳性,反映了全身血液循环障碍,右心衰竭。 综合上述情况,患者病情较为复杂,需要综合治疗,包括控制感染、改善呼吸功能、纠正心衰等,并注意休息和营养支持。

    2024-12-19 17:15
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你这是属于慢阻肺的症状,也叫肺心病临床还是属于心脏等功能老化,退化等,会出现的水肿,所以临床还是难以治愈的,基本是不可逆的,合理的保养,消炎治疗利水,抗呼吸道感染,还是会缓解的,治愈还是不可能的,你要理解,合理、治疗吧

    2015-11-14 19:02
就医问药

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