孕 38 周时宝宝双顶径 84.5 骨股 67.4，是否为小头畸形不能仅依据这两个数值简单判断，还需综合多种因素，如孕周准确性、遗传因素、胎儿整体发育情况、孕妇营养状况、有无其他异常等。 1. 孕周准确性：如果孕周计算有误，可能导致对胎儿发育的评估不准确。 2. 遗传因素：父母头围较小，胎儿头围也可能相对较小，但不一定是小头畸形。 3. 胎儿整体发育：要观察胎儿的其他身体指标，如腹围、胸围等，若整体发育协调，可能并非异常。 4. 孕妇营养状况：孕妇营养不良可能影响胎儿发育，包括头部。 5. 有无其他异常：查看超声检查有无其他结构异常，如有其他异常，小头畸形的风险可能增加。 总之，仅凭目前提供的双顶径和股骨长度不能确诊小头畸形。建议孕妇密切配合医生，进一步完善检查，综合评估胎儿情况。如果存在异常，医生会给出合适的处理建议。

从B超结果看，胎儿双顶径和股骨长都符合相应孕周，羊水量偏多，头围偏小有可能存在测量误差，暂不能排除胎儿畸形。建议行三维彩超检查，了解胎儿头部是否存在畸形。

根据B超提示，胎宝宝头只是偏小一周。所以不需要担心，建议做好以后各期孕检，后期加强营养即可。祝好孕！