小儿精神运动发育迟滞且 3 岁半仍不会说话，可能由遗传因素、孕期问题、出生时损伤、后天环境、疾病影响等造成。 1. 遗传因素：某些基因异常或遗传疾病可能影响孩子的神经系统发育，如唐氏综合征。 2. 孕期问题：母亲在孕期感染病毒、接触有害物质、营养缺乏等，都可能影响胎儿的正常发育。 3. 出生时损伤：早产、难产导致的缺氧缺血性脑病，或产伤等。 4. 后天环境：缺乏语言刺激、家庭氛围不良、营养不良等。 5. 疾病影响：脑部感染、神经系统疾病等。 对于小儿精神运动发育迟滞不会说话的情况，家长要引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面评估和诊断，明确原因后采取针对性的治疗和康复措施，帮助孩子尽可能地改善状况。

这个一般是有气血虚弱的现像，一般吃一些八珍丸归脾丸就会好起来的有补气血的效果。医生询问：

你好，根据这些症状来分析，怀疑是染色体疾病，建议去检查一下，以明确治疗．注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.

宝宝不说话主要考虑以下几个方面：1.宝宝听力障碍2.智力障碍3.构音器官障碍等。目前建议：去医院给宝宝检查一下，根据病因来给宝宝治疗。