痛风是一种常见的代谢性疾病，由尿酸盐沉积所致。患者多年膝关节疼痛，可能与尿酸控制不佳、关节损伤、生活习惯、遗传因素、合并其他疾病等有关。 1. 尿酸控制不佳：血尿酸水平长期过高，尿酸盐结晶在关节沉积，引发炎症和疼痛。应定期检测血尿酸，遵医嘱使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 2. 关节损伤：长期的痛风发作可能导致膝关节结构受损，加重疼痛。注意保护关节，避免过度负重和剧烈运动。 3. 生活习惯：饮食不节制，如高嘌呤饮食、饮酒等，或作息不规律、缺乏运动，都可能影响病情。需调整饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，规律作息，适当运动。 4. 遗传因素：部分患者存在遗传易感性，使得痛风更易发作和加重。 5. 合并其他疾病：如高血压、糖尿病等，可能影响代谢，加重痛风症状。要积极治疗合并症，控制病情。 总之，痛风患者膝关节长期疼痛需要综合治疗，包括控制尿酸、保护关节、改善生活习惯等。同时，要定期复查，遵医嘱治疗，以减轻疼痛，预防病情进展。

建议采用微创治疗，关节镜手术是一种微创手术，关节镜手术的优点是切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

应该综合治疗，首先采取生活方式的干预治疗，如控制嘌呤含量高的食物，如肉汤鱼汤，油炸食品，动物内脏，海鲜，酒等，多喝水，可以通过治疗控制发作。发作期使用芬必得，秋水仙碱，缓解期使用别嘌醇，碳酸氢钠片。

第一、急性发作期，完全禁用嘌呤含量较高的食物，选用不含或少量含嘌呤的食物，如牛奶蛋类、精细谷物、蔬菜(除含量高者)和水果类。缓解期，可增添一些含量稍多食物，如瘦肉、鱼、鸡等，嘌呤溶于水，最好水煮后去汤食用。第二、无机盐和维生素供给要充分，维生素B和C可促进已沉积尿酸盐溶解。第三、控制热能摄入，维持理想体重；肥胖往往是痛风病的诱因，应防治肥胖。第四、蛋白质摄入不宜过高，按每日0.8g/kg标准体重供给，乳、蛋类含嘌呤极少，可作为动物蛋白的主要来源。从理论上讲，痛风性关节炎治疗，应该在止痛降尿酸的基础上，还要恢复代谢功能，那么痛风就不会复发了。但因痛风的病因复杂，目前没有针对性的药物，可以恢复代谢功能。建议治疗，以中药熏蒸结合脉冲治疗，在溶解尿酸结晶的同时，刺激多穴位，促进血循环，加快新陈代谢，使肝肾等功能得到修复提高。因而，可以减低痛风复发或者达不复发的目的。