7 岁儿童出现肝胆管右叶结石且有腹痛症状，是否需要手术不能一概而论，要综合考虑结石大小、数量、位置、症状严重程度以及患儿身体状况等因素。 1. 结石大小：如果结石较大，阻塞胆管，引起胆汁淤积和感染，可能需要手术。 2. 结石数量：多个结石可能增加手术的必要性。 3. 结石位置：靠近胆管出口，影响胆汁排泄，手术的可能性较大。 4. 症状严重程度：频繁且剧烈的腹痛，伴有发热、黄疸等，手术可能是更好的选择。 5. 身体状况：患儿身体条件良好，能耐受手术，也是考虑手术的一个因素。 6. 胆管炎症：若存在严重的胆管炎症，保守治疗效果不佳，可能需要手术干预。 总之，对于 7 岁患儿的肝胆管右叶结石伴腹痛，医生会综合评估各项因素，权衡手术和保守治疗的利弊，为患儿制定最适合的治疗方案。建议家长带患儿到正规医院的儿科|小儿外科就诊，以便做出准确的诊断和治疗决策。

需要根据结石的大小而定，如果解释小于0.5厘米可以试开放排石、溶石药物，必要时做纤维镜取石。