20 岁女性按胯骨疼可能由外伤、炎症、劳损、骨骼病变、妇科疾病等引起。 1.外伤：如磕碰、摔倒等导致胯骨处受伤，引起疼痛。可通过 X 线等检查明确损伤程度，轻度损伤多休息可缓解，严重损伤可能需要手术治疗。 2.炎症：髋关节炎等炎症性疾病，会导致胯骨疼痛，还可能伴有肿胀、发热。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，需在医生指导下使用。 3.劳损：长期过度运动或姿势不良，造成胯骨周围肌肉、韧带劳损，产生疼痛。注意休息，可配合热敷、按摩等缓解。 4.骨骼病变：如股骨头坏死、骨肿瘤等，疼痛往往较剧烈，且持续不缓解。需要进行磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，治疗方法因病而异。 5.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科疾病，有时也会引起胯骨放射性疼痛，同时可能有下腹坠胀、白带异常等表现。一般需要进行妇科检查和超声检查，治疗以抗感染为主，如使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物。 胯骨疼的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你好，你说的这情况考虑皮下结节的原因的，皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关，应该查查类风湿因子。