54岁女食管癌术后白细胞低等应如何处理
有一病人,女,现年54岁,2008年5月做食管癌手术,手术成功,术后检查无转移.半年后检查各项指标正常,当时为了预防,一些医生建议做放疗,一些医生说没有必要做,后来为了保险起见,做了20次放疗.病人身高1.58米,手术前体重110斤,现在体重80斤,今年11月再次复检,胸片正常,肝脏超声正常,肿瘤检查血液各项指标正常.彩超检查双腋下,腹股沟有淋巴结,形态规整,考虑属反应增生性.血常规检查白细胞2.0（10＾9L）,红细胞3.81,血红蛋白116,因白细胞太低,输了10天甘露聚糖肽,其后又做了一次血常规检查,白细胞1.86（10＾9L）,红细胞3.36,血红蛋白105,各项指标没有增高反而有略有下降.后来让血液科医生看了之后,血液科医生让做骨穿检查,骨穿结果诊断“骨髓增生活跃（＋）,粒系比例正常,红,巨两系比例增高,未见转移癌细胞,结合临床进一步确诊”.但经血液科医生看后说早幼粒细胞4.5%,中幼红细胞24.5%,淋巴细胞8.5%（减少）,这几项指标不正常,造血属无效造血.并说骨穿结果检出率是5%,我咨询吃什么药能恢复正常时,医生说只有知道是什么引起的原因之后才能对症下药,但若想判定是放化疗引起的血液病,还是癌转移引起的血液病,需再做骨髓活检.我咨询了一些医生,有的说没有问题,只是免疫力低引起的,而有的医生建议让做骨髓活检,我们也不知该怎么办?请在线专家提供宝贵意见,谢谢!
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者为54岁女性，食管癌术后出现白细胞降低等情况，可能由放化疗副作用、免疫力低下、癌转移、骨髓造血异常、其他未知因素等导致。 1.放化疗副作用：放化疗在杀伤癌细胞的同时，也会损伤正常细胞，包括造血干细胞，从而影响造血功能，导致白细胞等降低。 2.免疫力低下：身体免疫力差，难以抵御病原体，易引发感染，影响血液指标。 3.癌转移：癌细胞转移至骨髓，影响造血。 4.骨髓造血异常：骨髓自身的造血机制出现问题，如早幼粒细胞、中幼红细胞比例异常。 5.其他未知因素：可能存在尚未明确的病因。 综合以上因素，目前需要进一步检查明确病因。建议患者积极配合医生进行骨髓活检等检查，以便制定更精准的治疗方案。同时，在日常生活中注意休息，加强营养，保持良好的心态。
2024-12-19 04:56
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好!根据你目前的症状来看血象检查是低了些早幼粒细胞4.5%,中幼红细胞24.5%,淋巴细胞8.5%考虑到你在治疗中产生的毒副作用导致免疫力下降,在目前的医学治疗中是最为常见的现象.建议你用：升白能或锋灵胶囊就会有很好的改善.
2015-11-14 09:27
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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食管癌手术后做过20次放疗,现在出现了骨髓抑制.现在查清楚骨髓抑制的原因很重要,尤其是要排除食管癌的骨髓转移.可以再做一次骨髓穿刺进一步检查,查不清楚原因确实不好制定治疗的方案.平时注意保暖,防止感染.
2015-11-14 08:25
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好：手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦提高生活质量是肯定的.
2015-11-14 05:45
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好：手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的功效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦延长生命是肯定的.
2015-11-14 00:38
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