子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤。对于您 46 岁且患病 5 年，B 超显示瘤体大小为 56*63*56mm 的情况，需要综合考虑症状、年龄、肌瘤生长速度、生育需求等因素来决定治疗方案，常见的治疗方法包括定期观察、药物治疗、手术治疗等。 1. 症状：如果肌瘤引起了月经过多、贫血、腹痛、尿频等明显症状，可能需要积极治疗。 2. 年龄：46 岁接近绝经年龄，绝经后肌瘤可能会逐渐萎缩。但如果症状严重，仍需治疗。 3. 肌瘤生长速度：若肌瘤在短期内迅速增大，恶变风险增加，应考虑手术。 4. 生育需求：无生育需求时，治疗方法选择相对较广。 5. 患者身体状况：如果合并其他严重疾病，治疗方案也会受到影响。 总之，子宫肌瘤的治疗需综合多方面因素。建议您前往正规医院，与医生充分沟通，选择最适合您的治疗方案。

可以服用桂枝茯苓胶囊治疗的，定期复查，如还是继续增大且大于5cm的话，最好采用手术治疗。

你好你的情况子宫肌瘤比较大了，建议还是腹腔镜手术治疗