左侧输尿管上段结石并左肾积水是否需要碎石，取决于结石大小、位置、症状、肾积水程度以及患者身体状况等。 1. 结石大小：若结石直径小于 0.6 厘米，有自行排出的可能，可先尝试保守治疗，如多饮水、多运动等。若结石直径大于 0.6 厘米，自行排出困难，可能需要碎石治疗。 2. 结石位置：如果结石位于输尿管狭窄处，容易造成梗阻，即使结石较小，也可能需要碎石。 3. 症状表现：若患者出现剧烈的肾绞痛、血尿，严重影响生活质量，碎石可能是较好的选择。 4. 肾积水程度：轻度肾积水，可先观察；重度肾积水会损害肾功能，需尽快碎石解除梗阻。 5. 患者身体状况：患者身体条件较好，能耐受碎石，可积极进行；若有严重的基础疾病，需综合评估风险。 总之，对于左侧输尿管上段结石并左肾积水的治疗，应综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方案。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

您好，这个是要看石头的大小，一般大于两个厘米的是碎不下来的，尽快的解决结石的问题，防止积水加重