二岁11个月孩子发烧后走路腿硬确诊脑动脉炎不见好转怎么办
患者年龄:二岁11月4日一开始发烧39.5度。退烧后第三天,发现走路腿硬。到县医院检查说是脑动脉炎,到现在不见好转。
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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脑动脉炎是一种儿童较常见的疾病,可能由多种原因引起,如感染、自身免疫、遗传等。治疗方法包括药物治疗、康复训练等。需要注意孩子的日常护理和定期复查。 1. 病因:感染因素,如病毒、细菌感染;自身免疫性疾病影响;遗传因素;血管损伤;环境因素刺激等。 2. 症状:除走路腿硬外,还可能有头痛、头晕、呕吐、发热、肢体无力等。 3. 检查:脑电图、头颅 CT、磁共振血管造影等,有助于明确诊断和病情评估。 4. 治疗:使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,改善脑循环药物如尼莫地平,营养神经药物如甲钴胺等。同时配合康复训练。 5. 护理:保证充足休息,饮食均衡,避免剧烈运动,注意保暖。 6. 复查:定期复查相关指标,观察病情变化,调整治疗方案。 脑动脉炎的治疗需要综合考虑多种因素,家长要积极配合医生,关注孩子的病情变化,帮助孩子尽快恢复健康。
2024-12-18 15:02
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脑动脉炎是一种因感染、药物或变态反应等因素导致脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血、梗死引起的,以肢体瘫痪、失语、精神症状为症状的脑血管疾病。该病属于中医中风、风痱等病症范畴,乃由风、痰、瘀血阻滞于脑络或肾虚精亏所致。[诊断要点]1.发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。2.临床表现:(1)肢体瘫痪:可为中枢性偏瘫、单瘫、三瘫、双上肢或双下肢瘫、双侧瘫,伴偏侧肢体麻木、偏盲、颅内压增高症状,亦可表现为癫痫发作、多动症状。(2)失语:各种失语症均可出现,但以运动性失语为多,可伴假性延髓麻痹、颅神经麻痹症状。(3)精神症状:反应迟钝,呆滞,傻笑,智能减退,定向、计算和记忆力障碍,甚至出现幻觉、妄想,可伴不同程度的意识障碍。3.辅助检查:(1)血沉多增快。(2)头颅部CT可发现脑梗死灶。4.各型脑动脉炎的特点:(1)钩端螺旋体脑动脉炎:①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季流行高峰后2~5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征,可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性,脑血管造影时脑底大动脉显示多发性动脉炎改变。(2)红斑狼疮性脑动脉炎:①多发于女性。②有结缔组织疾病的症状,又出现神经精神症状。③血或骨髓中找到狼疮细胞,免疫球蛋白增高及抗核抗体阳性,血与脑脊液C4补体减低。(3)结节性多动脉炎:①多见于30~40岁男性。②皮肤出现沿动脉排列的结节,如黄豆大小,有疼痛及压痛,伴斑疹、丘疹、紫癜。③内脏出现肾损害(血尿、蛋白尿、氮质血症)以及呼吸系统(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系统(恶心、腹痛、呕血)症状。④弥漫性脑损害症状,如癫痫、头痛、偏瘫、失语、共济失调、精神症状。⑤组织活检有助于诊断。(4)多发性大动脉炎:①多见于30岁以下女性。②反复出现短暂性脑缺血发作,最终导致脑梗死。③患侧动脉搏动减弱或消失,上肢血压降低或测不出。④颈部或锁骨上下区有血管杂音。⑤动脉造影可以确诊。(5)颞动脉炎:①多见于60岁以上女性。②颞动脉红肿压痛,颞部剧痛,呈搏动性,咀嚼时加重,可伴视力障碍、缺血性卒中表现和多发性肌肉疼痛。③血沉增快。(6)非特异性闭塞性脑动脉炎:①多见儿童或青壮年。②常反复出现短暂性脑缺血发作、进行性卒中与完全性卒中,症状有弥散性、多样性的特点。③脑血管造影显示多数脑动脉(主要是中小动脉)管腔有不规则.狭窄、闭塞。[一般治疗]注意休息,对瘫痪肢体进行功能锻炼;防治褥疮;加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。希望你的小孩早日康复北京同济东方医院http://www.tjdfyy.com
2015-11-14 04:11
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据问题和情况考虑最好到专业的大型内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.
2015-11-14 03:25
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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脑动脉炎是一种因感染、药物或变态反应等因素导致脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血、梗死引起的,以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。注意休息,加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。要去大医院治疗。医生询问:
2015-11-13 16:44
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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发现一条腿有点不太用力,可能是缺钙,营养不跟不上。或者是产伤。建议平时多搞些骨头汤给他吃。或者搞些补肾健骨的中药。
2015-11-13 12:56
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