15 岁女孩下身流水且有异味，可能是正常的生理变化、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起。 1. 正常生理变化：青春期女孩体内激素水平变化，可能导致阴道分泌物增多。通常分泌物无异味，颜色正常。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多有鱼腥臭味；霉菌性阴道炎白带呈豆渣样；滴虫性阴道炎白带呈稀薄脓性、泡沫状。 3. 宫颈炎：病原体感染宫颈可引起炎症，导致分泌物增多、有异味。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会出现阴道分泌物增多、异味，还可能伴有下腹疼痛。 5. 盆腔炎：炎症波及盆腔，除了分泌物异常，还常有下腹坠胀、疼痛等症状。 总之，15 岁女孩出现下身流水有异味的情况，需要引起重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确原因后在医生的指导下进行治疗。

白带异常的病因及其表现是：（1）无色透明粘性白带：多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。症状是外观正常，白带量多，伴腰酸乏力。（2）脓性白带：常有滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、、子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色，有腥臭味。（3）豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎所致，伴外阴瘙痒。（4）血性白带：多由宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫颈癌、宫体癌或宫内节育器副反应等因素引起。特别是白带中混有多少不等的血液，伴头晕。