走路时脚后跟后面的筋疼，可能是由于跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、腰椎间盘突出症等原因引起。 1.跟腱炎：长时间运动或过度使用跟腱，导致跟腱反复受到牵拉，产生无菌性炎症。主要表现为跟腱处疼痛、肿胀，活动时加重。治疗包括休息、冰敷、物理治疗，严重时可能需要手术。 2.足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，引发炎症。症状为足跟底部疼痛，晨起或长时间休息后站立行走时疼痛明显。治疗有热敷、按摩、伸展训练，也可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.跟骨骨刺：跟骨长期受到压力和刺激，形成骨刺。骨刺刺激周围组织，引起疼痛。治疗方法包括减少活动、穿舒适的鞋子，疼痛严重时可进行局部封闭治疗。 4.外伤：如扭伤、拉伤等，导致跟腱或周围组织损伤。会有疼痛、肿胀和活动受限。需休息、制动，早期冷敷，后期热敷。 5.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能引起下肢放射性疼痛，包括脚后跟。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），保守治疗无效时可能需要手术。 总之，脚后跟后面筋疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。