桡骨茎突腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多因频繁活动、外伤、劳损、感染、免疫等因素引起。治疗方法多样，包括休息、理疗、药物、封闭等。对于冲击波理疗效果不佳的情况，能否打封闭需要综合考虑。 1. 疾病原理：桡骨茎突处的腱鞘长期受到摩擦和刺激，导致腱鞘出现炎症、水肿和增生，引起疼痛和活动受限。 2. 理疗效果：冲击波理疗通过机械振动促进局部血液循环和组织修复，但可能需要多次治疗才能见效。 3. 封闭治疗：封闭治疗是将糖皮质激素和局麻药物注射到腱鞘内，能迅速减轻炎症和疼痛。但也存在一定风险，如感染、肌腱断裂等。 4. 药物治疗：可口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，缓解疼痛和炎症。 5. 休息与防护：减少手腕部的活动，佩戴护腕，避免提重物。 6. 手术治疗：如果保守治疗无效，症状严重影响生活，可考虑手术切开腱鞘减压。 总之，对于桡骨茎突腱鞘炎患者，在冲击波理疗效果不佳时，应及时就医，医生会根据具体情况评估是否适合进行封闭治疗，并综合考虑其他治疗方法，以达到最佳治疗效果。

你好，桡骨茎突腱鞘炎的治疗，除了打封闭之外，还可以到当地中医院的针灸科，进行中医针灸治疗，效果也比较理想。另外，小针刀疗法也有很好的疗效。

1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25ｍｇ加1％普鲁卡因2ｍｌ行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程.药物应准确注入鞘管内,疗效多满意.　　2.局部制动：尽量避免手部活动,如洗衣,拧毛巾等.必要时石膏固定2—4周.　　3.理疗或热敷.　　4.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支.术后早期行功能锻炼.