冠心病手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术、心脏支架手术、激光心肌血运重建术、心脏移植术等。 1.冠状动脉旁路移植术：通过取用自身其他部位的血管，在冠状动脉狭窄的部位搭建新的血管通道，改善心肌供血。 2.心脏支架手术：将金属支架置入狭窄的冠状动脉，扩张血管，恢复血流。 3.激光心肌血运重建术：利用激光在心肌上打孔，促进心肌内血管生成。 4.心脏移植术：适用于严重的冠心病患者，心脏功能严重受损，其他治疗方法无效时。 5.其他手术方式：如冠状动脉内膜切除术等，相对较少使用。 总之，冠心病患者手术方式的选择需综合考虑病情、身体状况等多方面因素。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。

1、各种类型的不稳定心绞痛患者：该类患者临床上有中度或重度心绞痛发作,工作及生活受限制,特别是安静状态下或夜间也常发作,药物治疗效果不好。2、急性心肌梗死患者：急性心肌梗死是否需要作介入治疗,除取决于患者的病情以外,还要根据发病的时间、就诊医院的设备条件和开展冠心病介入治疗技术水平情况而决定。下面几种情况可供作介入治疗参考：发病(发生胸痛后)6～12小时以内的急性心肌梗死患者；急性心肌梗死“溶栓疗法”失败的患者；急性期后的急性心肌梗死患者；作过PCI治疗或冠状动脉搭桥的患者,如果出现再狭窄病变,临床上就会有相应的表现,对此类患者也可进行PCI治疗。

65岁，冠心病，药物治疗欠佳。冠脉造影是微创手术，从手臂上割个小口，插导管进入心脏血管，是手术，尤其是心脏手术当然有风险，但是这项技术在大的医院还是比较成熟的，毕竟能做的医院肯定是当地比较好的医院。具体风险医生在做之前会详细向你交代的，如术中出血、心律失常、休克都有可能，但是比较少见，一般还是比较安全的，因为不是开胸做的。还有就是您的冠脉血管情况，若是血管阻塞位置不好支架，或是阻塞血管比较多的话，那么就不容易做。但是若是心绞痛厉害，建议还是做，一般若是支架成功，您的心绞痛症状很快就好转。