母亲患偏执型精神分裂,治疗用药效果不佳,如何是好?
病情描述(主要症状、发病时间):1,有被害妄想。症状:认为有人用高科技东西辐射她。因此,她每天无论在家还是在外面都要带一顶帽子,帽子里面放一个铁碗,家里床的四周均用铁板拦着,她认为能防辐射。2,有感知上的幻觉,疑心病重症状A:不敢在外买东西吃,怕人投毒。有时候突然吃某样东西后,硬说吃了想睡觉而且牙齿发凉,就认为食物有毒,该人是坏人。症状B:去年我第一次带我男朋友回家,今年她去广州我工作的地方再次见到就说跟之前那个不一样,这次回来过年,见过几次,也说这个胖一点,那个矮一点之类的。3,其他问题:相较以前,变得不太爱漂亮,喜欢一个人静静呆着。其他均正常,日常家务能胜任,在街上遇到熟人能主动打招呼聊天。现在我还让她给我家亲戚的孩子送中饭及接送上下学,以免她一个人在家病情愈发严重。有以上异常表现的时间为2年,但现在了解这个病之后回忆,患者在更早以前就比正常人的疑心更重一些。曾经治疗情况和效果:1,去年我阿姨带她去广州武警医院看,医生说她有妄想症,开了药,但是我妈硬说没病,还把药方撕了。后来据我姨说那个医生还打电话来说让我母亲去广州脑科医院去看,说是专业点。可是我母亲看过这一次后,就死也不原意进医院了。还老以电视里面那些亲人受人唆使送家人进精神病院的例子来说我。2,今年2月份,通过与医生电话交流及家属去医院咨询,医生诊断为偏执型精神分裂。先是服用了半个月奥氮平10MG/天,后来没效,就加了五氟利多5MG/隔天及奥氮平20MG/天,还是无效。10天前服用30MG/每天奥氮平加5MG/隔天不到1周,病人感觉浑身无力,肌肉酸,说不出的难受,坐力不安。于是开始减量,目前服用20MG,可是症状依然没有减轻。想得到怎样的帮助:1,因为母亲现在不吵不闹,正常的人际交往也无影响,所以如果我想采取保守治疗的方式,慢慢把奥氮平减掉,然后用五氟利多维持她现在这种状态,不继续严重下去,不知道五氟利多行不行?或者我这种想法您觉得可以吗?因为我觉得我选择治疗是为了提高我妈妈的生活质量,可使如果为了治疗这个,而引发了她其他的不适,反而让原有的生活质量更差了,是不是有点得不偿失?2,个人感觉现在服的药似乎对病情并无太大帮助。如果我想采取积极治疗的方式,如何换药?3,您对这个患者的个人建议是什么?文字较多,万分感谢您看完,并期待您的回复!无
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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患者有被害妄想、幻觉、疑心病重等症状,已接受多种药物治疗但效果不佳,家属对治疗方式存在疑问,包括保守治疗、积极治疗的选择及个人建议等。 1.保守治疗:对于考虑用五氟利多维持现状的想法,需谨慎。五氟利多是抗精神病药物,但单独使用可能效果有限。且药物的使用应综合患者的整体状况评估。 2.积极治疗:若想积极治疗,换药需在医生指导下进行。可考虑利培酮、阿立哌唑、氯氮平等药物,但具体选择哪种药物,要依据患者的症状、身体耐受情况等。 3.药物副作用:奥氮平可能引起乏力、肌肉酸痛等不适,这是常见的副作用。若症状严重,应及时与医生沟通调整用药。 4.患者心理:关注患者的心理状态,给予关心和支持,帮助其建立治疗信心。 5.治疗依从性:尽量让患者了解治疗的重要性,提高治疗依从性。 总之,对于偏执型精神分裂的治疗,需要综合考虑多方面因素,家属应积极配合医生,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
2024-12-18 14:06
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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精神分裂症的治疗发精神药物治疗为主。抗精神病药物能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物用于资料表明,常用药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等,并发氯丙嗪为首选药物,氯丙嗪、氯氮平均有较蝗显治疗效。
2015-11-13 23:13
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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精神分裂症如果长时间不能治愈,或者病情多次复发,患者就会出现思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状,此时,患者智力相对正常,却生活懒散,对家人缺少亲情,对自己的未来毫无打算,整天呆坐不语,丧失了工作和生活能力,这就是“精神衰退”,从社会功能的角度讲,就叫做“精神残疾”.这是精神分裂症最可悲的结局,疾病是一个人的生理、心理功能的缺陷,而残疾则是强调疾病对其正常生活、工作和学习的限制和妨碍,所以,精神疾病不等于精神残疾,精神疾病患者也不一定就是残疾人,如果一个人一旦得了精神疾病,就永久性地被当作残疾人来照顾,而忽视他们的劳动力和创造力,这是对社会生产力的一种极大的浪费,也是对精神疾病患者的一种不公平的待遇。您也可以点击左侧闪动的按钮咨询我,祝您早日康复。
2015-11-13 16:33
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好!依据介绍,本患者的这一症状是比较典型的精神分裂症,它是大脑功能紊乱所致,其病因是睡眠不足或睡眠持续障碍引起的,就该症抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,由于它们的依赖性较强,所以当药量不足、情绪波动过大或者停药就会复发,本患者之所以出现第三次住院,当地医生建议MECT检查,是想了解一下是否已出现脑萎缩,原因是长期服用抗精神类西药会导致脑萎缩。如果为了根治该疾病,目前只有寻求没有依赖性没有副作用的布-依-中草药治疗,然后慢慢地分期分批地将原服用的利培同减掉,这样就会平稳地过渡,详情可在百-度上搜索:拯救失落的精神世界,作进一步了解。
2015-11-13 15:10
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,抗精神病药物治疗这是治疗精神分裂症疗效肯定的首选药物。常用者有氯丙嗪、奋乃静、甲硫哒嗪、氟哌啶醇等。你好,应该控制高热量饮食,多食绿色蔬菜及新鲜水果,以补充足量的维生素及微量元素。忌辛辣及刺激性饮食,禁茶、咖啡等。不适宜饮酒。
2015-11-13 09:01
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