蛛网膜下腔出血患者出院后出现神智和智力变化，可能与脑损伤、脑血管痉挛、脑积水、心理因素、康复训练不足等有关。 1.脑损伤：出血本身及治疗过程可能导致脑组织受损，影响神经功能。 2.脑血管痉挛：会减少脑部供血，影响脑功能恢复。 3.脑积水：阻碍脑脊液循环，压迫脑组织，影响智力和神智。 4.心理因素：患病后的心理压力和焦虑可能影响精神状态。 5.康复训练不足：缺乏系统有效的康复训练，不利于功能恢复。 6.其他可能：如基础疾病控制不佳，如高血压、糖尿病等。 出现这种情况需要综合评估，采取针对性治疗。包括药物治疗，如尼莫地平缓解脑血管痉挛，奥拉西坦改善脑代谢，甲钴胺营养神经等；同时进行心理疏导和加强康复训练。建议前往正规医院神经内科复诊，制定个性化治疗方案。

你好，高血压一般会引起脑内出血，如果只是单纯的引起蛛网膜下腔出血，有可能是存在脑血管畸形或动脉瘤的可能性。至于你所说的思维清晰问题，可以做一段时间高压氧。同时吃一段时间脑复康。

你说的情况是高血压造成的吗？没有外伤的发生呢？建议明确，目前的治疗还是效果很好的，中药没有很好的治疗措施