药流后十二天检查发现宫腔内有强回声和不规则液体回声，同时子宫内膜增厚，这种情况是否严重，需要综合多方面因素判断，包括残留物的性质、出血量、有无感染、子宫收缩情况以及患者的整体身体状况等。 1.残留物的性质：如果强回声是未排出的蜕膜组织或血块，相对容易处理。但若是胚胎残留，可能较为复杂。 2.出血量：出血量少，可能问题不大，通过药物治疗有望改善。若出血量大，可能需要及时干预。 3.有无感染：若存在感染，会增加治疗难度和风险，需要抗感染治疗。 4.子宫收缩情况：子宫收缩良好有助于残留物排出，收缩不良则可能影响恢复。 5.患者的整体身体状况：身体状况好的患者恢复可能相对较快，而体质较弱者可能面临更多挑战。 6.内膜增厚：可能是药流后激素水平变化引起，也可能提示存在其他病变。 总之，药流后出现这种情况需要重视，建议及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括药物治疗如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等，促进子宫收缩和残留物排出，必要时可能需要清宫手术。患者要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。

病情分析：根据你的情况还是有残留物的情况，注意休息同时观察是否有不规则出血的情况，必要时配合活血药物等改善即可，注意加强营养较好，同时注意短时间内禁止性生活