月经来时腹部剧痛可能由多种因素引起，包括生理反应、内分泌失调、子宫疾病、盆腔炎症以及子宫内膜异位症等。 1.生理反应：月经期间，子宫内膜脱落会释放前列腺素等物质，导致子宫收缩，引起疼痛。这是常见的生理现象，通常疼痛较轻，可通过热敷、休息缓解。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失调，可能导致月经异常和腹痛。 3.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫器质性病变，会影响子宫的正常收缩和血液循环，引发较严重的腹痛。 4.盆腔炎症：盆腔发生炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激会导致腹痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。 5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间也会出血和疼痛。 总之，月经时腹部剧痛的原因较为复杂。如果疼痛严重影响生活，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如布洛芬、萘普生、短效避孕药）、手术治疗等，具体治疗方案需根据个人情况而定。

如果疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。也建议吃了一个月的玫瑰花茶和定期练习瑜伽，一般能治愈痛经。

一般情况，婚后痛经会有所减轻的，这个具体的原因不是很清楚，这是在临床上的一般规律。你说的有了性生活以后就会减轻，这个不是很准确的。另外也是大多数人会减轻，一部分人可能不会减轻。