自发性脑室内出血是指非外伤性颅内血管破裂致血液进入脑室系统，分为原发性和继发性两大类。原发性出血来源包括脑室脉络丛等，继发性则由脑室内或蛛网膜下腔出血破入或逆流入脑室。其症状多样，治疗方法也有所不同。 1. 原发性脑室内出血的原因：常见的有高血压性脑室内出血，多因长期高血压导致血管壁受损；脑动静脉畸形破裂，血管结构异常；脑动脉瘤破裂，瘤体破裂引发出血；脑室内肿瘤出血，肿瘤侵犯血管；凝血功能障碍，如血小板减少性紫癜等。 2. 继发性脑室内出血的原因：脑实质出血破入脑室，如高血压性脑出血；蛛网膜下腔出血逆流，多由颅内动脉瘤或脑血管畸形所致。 3. 症状表现：轻者可出现头痛、呕吐，重者会昏迷、偏瘫甚至脑疝。 4. 检查方法：头颅 CT 是主要检查手段，可明确出血部位和量；腰椎穿刺有助于判断脑脊液情况。 5. 治疗方法：少量出血多采取保守治疗，包括卧床休息、控制血压等；大量出血常需手术清除血肿，如脑室穿刺引流术。药物治疗常用甘露醇脱水降颅压，止血药如氨甲环酸，以及营养神经药如甲钴胺等。 总之，自发性脑室内出血病情复杂，需要及时诊断和治疗，以降低致残率和死亡率。