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史书利 医师
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全科
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心电图 ST-T 改变是一种常见的心电图表现,可能提示心肌缺血、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物影响等。 1. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足,可引起 ST-T 改变。常见症状有心绞痛,治疗包括改善生活方式、使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、抗血小板药物(如阿司匹林)等。 2. 心肌梗死:心肌严重缺血坏死,ST-T 改变明显。表现为剧烈胸痛,治疗需紧急开通血管,如溶栓或介入治疗,同时使用他汀类药物(如阿托伐他汀)等。 3. 心肌病:如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,影响心肌电活动。治疗根据具体类型,可能包括药物(如β受体阻滞剂美托洛尔)、手术等。 4. 电解质紊乱:低钾、低钙等可导致心肌兴奋性改变,出现 ST-T 改变。需纠正电解质紊乱。 5. 药物影响:某些药物如洋地黄类药物,可能引起心电图改变。 总之,心电图 ST-T 改变只是一种提示,需要结合临床症状、其他检查结果综合判断具体原因,并采取相应的治疗措施。如果发现心电图 ST-T 改变,应及时到正规医院心内科就诊,以便明确诊断和治疗。
2024-12-17 22:43
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贾莹 医师
泰安市中医医院
三级甲等
普内科
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心电图显示部分导联ST-T改变,是指有ST段下移、T波低平或倒置等。 心电图出现 ST-T改变,可以是病理性的,也可以是功能性的。 1、器质性的原因: 如为青年人,出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等,以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情况较为多见; 如为中老年人,出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等,且伴有较明显的动态变化时,则以冠心病、心肌缺血为多见。 2、功能性原因: 多见青中年患者(女性较多),心电图检查可有ST-T改变,以下壁多见,类似心肌缺血,患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状,这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
2013-12-29 10:26
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