怀孕四十天自然流产后两次 B 超显示宫腔内偏高回声区的范围变化，可能是由于残留物未排出、子宫收缩不良、宫腔感染、凝血功能异常、B 超测量误差等原因所致。 1. 残留物未排出：自然流产可能未完全将妊娠组织排出，残留的组织在宫腔内形成偏高回声区。 2. 子宫收缩不良：子宫收缩乏力，不能有效排出残留物，导致其在宫腔内积聚。 3. 宫腔感染：流产后发生感染，引起宫腔内炎症反应，影响残留物的排出和子宫恢复。 4. 凝血功能异常：若凝血机制出现问题，可能导致宫腔内出血和残留物形成。 5. B 超测量误差：不同的检查人员、设备及测量角度等因素，可能造成测量结果存在一定偏差。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进一步明确原因，并采取相应的处理措施。建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以促进子宫恢复和身体健康。

你好，可以考虑你是不完全流产引起的，或者产后的子宫有部分的淤血的残留引起的可能，建议应该及时的服用一些活血化瘀的中药，或者结合适量的注射缩宫素进行治疗调理，定期的进行复查为宜。