孕 38 周羊水少且孩子小可能由多种原因引起，如胎盘功能减退、胎儿发育异常、孕妇营养不良、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等。 1. 胎盘功能减退：胎盘老化或功能不良，影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎儿生长受限和羊水减少。此时需要密切监测胎儿状况，必要时提前分娩。 2. 胎儿发育异常：某些先天畸形可能导致胎儿发育迟缓及羊水生成减少。通过超声等检查明确情况，评估胎儿预后。 3. 孕妇营养不良：孕期营养摄入不足，影响胎儿生长和羊水生成。要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4. 妊娠期高血压疾病：会影响胎盘血流，导致胎儿生长受限和羊水减少。需控制血压，必要时使用降压药物，如硝苯地平、拉贝洛尔等。 5. 胎膜早破：羊水流出过多，引起羊水少和胎儿生长受限。应卧床休息，预防感染，根据具体情况决定分娩时机。 总之，孕 38 周出现羊水少且孩子小的情况，需要综合评估孕妇和胎儿的状况，采取相应的措施。孕妇应积极配合医生的检查和治疗，确保母婴安全。

羊水过少 羊水量在妊娠晚期小于300毫升者，称为羊水过少。病因不明，可能与羊水代谢失去平衡有关。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。羊水过少对母儿有很大的危害，主要是子宫敏感高，产时宫缩不协调，产程延长，可造成胎儿不同程度的畸形、肺发育不全，如胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息。据统计，围生期（妊娠末28周至新生儿出生后7天）的死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍，因此是重点防治的疾病之一。

建议提前住院

羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形、胎儿排尿少或无尿，也可继发于过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓等。有胎盘功能不全的孕妇，须提前终止妊娠。羊水过少者分娩时容易发生胎儿宫内缺氧，故多数需行剖宫产。