乳腺癌复查需要检查哪些项目

乳腺癌复查项目包括体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查、基因检测等。

1. 体格检查：医生会对乳腺、腋窝、颈部等部位进行触诊，检查是否有肿块、结节，同时检查乳房外观有无变化，如皮肤凹陷、乳头溢液等情况。这是一种最基础且直接的检查方式，能初步判断乳房局部的情况。

2. 影像学检查：

乳腺超声：可清晰显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的微小病变，对于判断肿块的性质，如囊性或实性有重要意义。

乳腺钼靶：能检测出一些触诊难以发现的微小钙化灶，有助于早期乳腺癌的诊断和复发监测。

胸部CT：可以观察肺部是否有转移灶，因为肺部是乳腺癌常见的转移部位之一。

腹部超声或CT：主要用于检查肝脏、腹部淋巴结等部位，排查是否存在肝转移等情况。

全身骨扫描：能早期发现骨转移病灶，对于判断乳腺癌是否发生骨转移有重要价值。

3. 实验室检查：

肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15 - 3（CA15 - 3）等，这些指标的异常升高可能提示乳腺癌复发或转移，但特异性并非100%，需要结合其他检查综合判断。

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等血细胞的数量和形态，评估患者的造血功能和身体一般状况。

肝肾功能：检测肝脏和肾脏的功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等，因为一些治疗可能会对肝肾功能造成影响。

内分泌激素水平检测：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，检测雌激素、孕激素等激素水平，有助于调整内分泌治疗方案。

4. 内镜检查：如果怀疑有胃肠道转移，可能需要进行胃镜、肠镜等内镜检查，直接观察胃肠道内部的情况，发现病变并可取组织进行病理检查。

5. 基因检测：对于某些特定的乳腺癌患者，进行基因检测，如BRCA1、BRCA2等基因检测，有助于了解患者的遗传易感性，评估复发风险，还可能为后续的靶向治疗提供依据。

乳腺癌复查项目多样，每种检查都有其独特的作用和意义。通过全面、系统的复查，能够及时发现乳腺癌的复发或转移情况，以便医生制定更合适的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。患者应按照医生的建议定期进行复查。