古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
ICU停用镇静剂5天未苏醒可能是药物过量、病情严重、神经损伤、肝肾功能异常、多器官功能障碍综合症等原因造成的,可针对原因治疗。
1、药物过量:镇静剂是中枢神经系统抑制剂,停用后需要一定时间清除体内的药物,如果长期接受高剂量的镇静剂治疗,药物可能在体内蓄积,延迟苏醒。一般需要更多的时间恢复,可以继续观察一段时间。
2、代谢紊乱:疾病可能会导致代谢紊乱,比如电解质失衡、酸碱平衡异常等,影响大脑的正常功能,导致患者无法苏醒。可以采取肠内或肠外营养供给的方式,提供身体所需的必要营养物质,维持水、电解质和酸碱平衡。
3、神经损伤:镇静剂的使用可能会影响呼吸和氧合,导致脑部缺氧,长时间的缺氧可能会损害脑细胞,使神经受损,延迟苏醒时间。可遵医嘱使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺片、注射用鼠神经生长因子等药物,营养神经,促进好转。
4、肝功能异常:肝脏是身体中主要的代谢和排泄器官,如果肝功能异常,可能会影响药物的代谢和清除,包括镇静剂,从而导致昏迷或苏醒延迟。可以遵医嘱使用保肝药物,改善肝功能,常见的药物有双环醇片、维生素E片、谷胱甘肽片等。
5、多器官功能障碍综合症:疾病通常对多个器官产生不利影响,导致多个器官系统出现衰竭或功能障碍,不能正常工作,从而使患者苏醒时间延长。建议补充适当热量、蛋白质及能量物质,同时保持气道通畅,给予患者氧疗,必要时给予机械通气。
建议结合病人的具体病情和ICU医生的判断,确定具体原因。
(责任编辑:苏雅婷 )
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