口腔溃疡挥之不去或患白塞病

　　日常起居不当，引起口腔溃疡并不罕见。然而很多患者不知道：多发性的口腔溃疡可能并非是口腔病，而是一种全身免疫性疾病——白塞病。尽管“白塞病”这一名词看来有点陌生，不过早在2000多年前，中医名家张仲景就曾总结过这种周身多发溃疡的疾病为 “狐惑病”。根据现有调查显示：我国北方地区白塞病发病率约为13.2/10万人，南方地区约为2/10万人，仅我国境内，白塞病患者就可能超过一百万。本期周刊，我们便邀请了相关领域的专家为读者讲解何为白塞病，以及白塞病的防治常识。

　　白塞病是1937年由土耳其皮肤科医师白塞首次报告的，疾病也因此而得名；白塞病在地中海地区、日本、朝鲜、中国、土耳其、伊朗等地的发病率，较西方欧美国家明显偏高。因此，白塞病根据这样的地域分布，又被学者称为“丝绸之路病”。

　　口腔溃疡是白塞病最重要的症状。约有95％以上的患者在患病期间会伴有口腔溃疡。溃疡轻者，红肿疼痛不严重，数周内就可自愈；溃疡严重者可导致患者吞咽困难、明显口臭，妇女朋友在月经期间此症状还会加重，病程缠绵、经久不愈。

　　除口腔溃疡外，白塞病还会出现在身体的其他部位，它们主要是：眼部。约80％患者有眼疾，男性发生率高且更严重；皮肤。最常见的是结节性红斑，多在四肢发生，尤其以下肢多见。面部可反复出现疖肿、毛囊炎等；生殖器。该处溃疡与口腔溃疡相似，女性大多数发生于外生殖器官，且发生时间早。男性的溃疡发生率较低，好发于阴囊、阴茎、龟头或有附睾炎。

　　提高免疫力，抵御白塞病

　　认识溃疡多发的白塞病

　　所谓白塞病，是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。这种疾病最常见的表现是复发性口腔溃疡或生殖器溃疡，溃疡大多呈圆形或椭圆形，70％的患者初诊症状为口腔溃疡。这样的口腔溃疡大致出现在口腔内黏膜、口唇、齿龈、上腭、舌上、咽喉部位，有时甚至发生在食道、胃肠道。

　　刚 “遭遇”白塞病时，很多人会误认为口疮或慢性肠炎、胃溃疡等，并不引起重视。随着疾病的发展，有些患者会出现眼部炎症，表现为结膜炎、虹膜睫状体炎、前房积脓、眼色素膜炎等，前往眼科问诊多次，就是不见效果；有的患者会突发下肢静脉血栓，形成皮肤疼痛性红斑，即便很小的损伤也易出现脓包；有的患者甚至在没有高血压等基础病史时，就突发脑梗塞、肢体偏瘫等。

　　由于白塞病的表现如此多样，且各种不同表现可能不同步地出现。因此，医生在问诊时一定要综合起来看，否则就会延误病情诊断。我们建议，当患者反复出现口腔溃疡时，应及时前往医院问诊，详细告知自身病情，以便尽早确定病因加以治疗。

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　　免疫力低下是疾病主因

　　很多患者纳闷，我怎么会患上白塞病？事实上，白塞病是一种自身免疫性疾病，病因极其复杂，有综合性的因素共同参与导致。白塞病有明显的地区发病倾向，比如在地中海沿岸国家较为多见，有血缘性家族史的人也易感染。由此可见，这类人群体内存在白塞病发病的易感基因。

　　说到白塞病的诱因，主要包括慢性病毒感染、结核菌、链球菌等；此外工作压力、疲劳、精神因素、体内微量元素水平异常等，都可降低机体的免疫力，导致免疫功能紊乱，从而诱发白塞病。依据这些诱因，我们大致可总结出白塞病的预防原则：保持良好情绪、劳逸结合；注意口腔清洁、防止各类病毒感染；日常饮食实现均衡营养，选择新鲜蔬菜和水果，饮食忌讳辛辣刺激；平时多锻炼，提高自身机体免疫力。如能做到上述起居要点，白塞病也就不容易患上了。

　　白塞病治疗讲究多科联合

　　迄今为止，白塞病尚无有效的根治办法。不过，现有治疗手段可有效延缓病情发展。论及具体的治疗，患者应在专科医生指导下采用综合性治疗方法。对病情已影响到内脏的患者，应采用联合用药；对尚无重要脏器受影响的患者，可以秋水仙碱为首选药物。

　　白塞病的治疗讲求内科、眼科、口腔科等多科室密切配合，不同病情又有其侧重面，治疗方案需要高度的个体化，中西医结合治疗可有效提高临床疗效。以严重口腔溃疡患者为例，临床可选用秋水仙碱或沙利度胺等药物治疗，但这两种药物在应用时，应小心剂量的合理使用，以此来避免药物不良反应。如患者有血管闭塞或动脉瘤，在控制病情后，可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理。需要提醒的是，患者在急性发作时，还须充分卧床休息，食用富有营养及易消化的食物，忌生冷食物及饮酒。

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