装镍铬烤瓷牙装出肾病？

　　■内容提要

　　装上烤瓷牙，肾病、过敏性紫癜接踵而来，折磨得柳先生苦不堪言，化验结果表明：尿重金属都超标，尿镍平均值超过正常人27倍！拔掉烤瓷牙，尿镍平均值立刻下降了近20个单位，而铬、汞也恢复正常值。这是怎么回事？

　　高个儿、清瘦、一副金丝框眼镜，这是柳峰（化名）给人的第一印象。但靠近一看，才31岁的他，头发中的白头发已经占据了多半。

　　“这还是前几天我妈给我拔了三个多小时白头发之后的结果。”

　　5年前，柳峰出现肾病症状。他一直在寻找发病原因，最后锁定在镍铬合金烤瓷牙上。“资料里说，人体中镍含量超标会引起头发变成灰白色。”

　　日前，柳峰来到健康时报，讲述了他的遭遇。

　　装上烤瓷牙后，我发现自己患上轻度肾炎。正常人尿镍平均值仅为 4.2μg/l，而我的是113.7μg/l，是正常人的27倍！

　　从2005年至今，为了查找自己患肾病的病因，我做了85次化验。

　　2004年，我在去一家外企上班前做过入职体检，身体无碍。2004年和2005年，我分别在北京同一家医院安装了两颗镍铬烤瓷牙（上门牙）。安装时，两颗烤瓷牙由于尺寸不合适，医生进行了打磨，暴露了镍铬金属。

　　2005年7月，我突然出现荨麻疹、长期咳嗽等症状，吃药后也没有明显减轻。当年11月，在单位的一次体检中，我被发现有镜下血尿。当时我的脑子嗡的一声，怎么可能呢？我随即赶到北京同仁医院、北大医院、北医三院的泌尿外科、耳鼻喉科、肾内科和皮肤科做检查，结果仍旧如此。

　　半年后，我被北大医院定性为轻度肾炎，如果任其发展就会成为慢性肾炎、肾功能低下，甚至尿毒症。

　　我怎么会突然患肾炎呢？正当我百思不得其解时，我又出现了过敏反应，浑身起红色皮疹，很痒。后来过敏反应更严重了，只要在皮肤上轻轻划一道就会出现红印，医生称之为划痕过敏。到了2006年下半年，我的脚面上竟出现很多红点，医生说是过敏性紫癜，认为是肾炎作用的结果。

　　到底是什么让我过敏？什么物质让我患上肾炎？这些问题困扰着我。

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　　一天，我无意中摸了一下了上门牙，它们是镶入的，每天吃饭只要一咬东西就用得到，会不会是它们在作怪？我把镍铬合金和尿蛋白的英文单词在谷歌里搜索，结果大吃一惊。

　　一些医学论文普遍认为，镍铬合金在口腔中会发生电化学腐蚀，并且有镍铬离子游离造成人体吸储。

　　2008年12月30日，我到北京朝阳医院做尿重金属检查（尿镍，尿铬，尿汞）和血液重金属检查（血镍，血铬，血汞）。一周后化验结果取出，血重金属在正常范围，而尿重金属都超标，尤其是镍。兰州大学赵健雄所著《镍毒性与中医药防治研究》一书说：正常人尿镍平均值为4.2μg/l，而我是113.7μg/l，是正常人的27倍。

　　今年1月10日，我在北京一家口腔门诊拆卸了镍铬烤瓷牙，安装了临时性的树脂材料假牙。而2月6日的化验结果：尿镍平均值随着镍铬烤瓷牙的拆卸而下降了近20个单位，而铬、汞都已经恢复正常值。

　　“中毒性肾病”学术创始人方国祥教授指出：“肾脏是镍作用的靶器官”、“故肾脏容易受到镍的毒性损伤”。

　　今年过年期间，我购买了两本肾病学专著，一本是兰州大学医学院院长赵健雄的《镍毒性与中医药防治研究》，另一本是贵阳医学院方国祥教授的《中毒性肾病》。

　　《中毒性肾病》中说，“肾脏是镍作用的靶器官”，“是金属镍的一个主要储积部位”，“故肾脏容易受到镍的毒性损伤”。

　　方国祥教授是我国“中毒性肾病”学术的创始人之一。我曾打电话给他，他说：“镍铬都有直接的细胞毒性，能够直接引起细胞中毒。如果人体与这些金属接触的剂量大，接触的时间长，会产生一些重金属的化合物。重金属导致的肾脏损害，在临床上可出现各种肾脏病综合征，与其他原因引起的肾脏病无明显差异。”

　　原浙江医科大学附属口腔医院教授刘丽、勺福明撰写的论文《牙科合金的应用现状和存在的问题》中说:“美国要求牙科医生在用镍铬合金之前，必须向病人介绍镍铬合金强度高、便宜，但在部分人体内，镍能致敏，镍可造成实验动物发生癌症。”

　　专家们对“镍铬合金烤瓷牙是否致肾病”意见不一，一位口腔科教授说：“在日本、德国等地，镍铬合金在牙科上是被禁止使用的。”

　　除了医学专著和医学论文，我还打电话给很多医院的口腔科医生，他们对“镍铬合金烤瓷牙是否致肾病”的问题给出的答案不一。有大夫表示，在没有临床数据和实验结果的基础上，不好发表意见。

　　武汉大学口腔医院口王贻宁教授说，临床中发现，部分人对镍过敏，会导致皮肤、黏膜产生炎症。但镍铬合金烤瓷牙会不会引起肾脏疾病，教科书和文献上没有记载。

　　一位从事口腔材料学研究的专家认为，镍铬具有细胞毒性，但不至于引起身体的伤害。相比镍铬合金烤瓷牙，镍铬合金牙运用于临床更久远，金属暴露面积更大，如果镍铬合金烤瓷牙因为暴露金属形成镍铬离子游离对人体造成损害，那么，镍铬合金牙是不是早就应该被淘汰了？

　　而北京某口腔医院的负责人强烈建议“杜绝使用镍铬烤瓷牙”，因为镍铬烤瓷牙会导致人体镍的升高。“前些天一位安装了镍铬烤瓷牙的患者出现了荨麻疹、疱疹、过敏性鼻炎等症状。微量元素测定，患者尿液中的镍含量超标13倍。同时，患者口腔里有金属析出现象，而且牙龈有糜烂。”

　　华西医科大学的一位口腔科教授也持这样的观点，“镍铬合金烤瓷牙一旦烤瓷脱落，可以析出重金属离子，产生毒性，并可能致癌。在日本、德国等地是被禁止使用的，安装的义齿至少都是黄金等贵金属烤瓷牙，最差也用个钴铬牙。”

　　我给卫生部部长发电子邮件，呼吁卫生部牵头对安过镍铬合金烤瓷牙的患者做 体检，以尽到行政部门的监管职责，但邮件发出后一直没有回音。

　　今年2月，我按照卫生部网站公布的卫生部长的电子信箱，发去一封电子邮件，呼吁卫生部牵头对安过镍铬合金烤瓷牙的患者做体检，以尽到行政部门的监管职责。

　　我在信中诉说了我的病情，提出美国一个医学网站上有烤瓷牙造成潜血和尿蛋白的报道，并且烤瓷牙已经在日德等国家的使用数量锐减。

　　信中还提出，很多义齿工厂为了使铸瓷烤瓷牙接近正常颜色，使用重金属氧化物，应能引起监管部门重视。邮件发出后一直没有消息。

　　2月13日，我发帖子《应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用》到天涯社区，讲述了我的患病经历，并提醒装了镍铬烤瓷牙或镍铬牙钉的人关注尿常规情况。帖子一个月时间点击率突破9万人，3000多人回帖。很多装了镍铬合金烤瓷牙之后，出现不良反应的人和我取得了联系，这是个数量庞大的群体。

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