致命的“腐败坏死性口底蜂窝织炎”

　　什么是口底蜂窝织炎呢?“口底”指的是组成口腔底壁的软硬组织，主要为软组织，含有神经，肌肉与血管等组织。各种组织之间天然存在着空隙，称为间隙。

　　口底蜂窝组织炎就是指口底多间隙感染，一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。

　　而“腐败坏死性口底蜂窝织炎"与金黄色葡萄球菌为主引起的化脓性口底蜂窝织炎有区别，它的致病菌多为厌氧菌或腐败坏死性细菌。

　　那么，口底蜂窝织炎的感染源来自何处?口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎和颌骨骨髓炎;还有，颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎以及口底软组织和颌骨的损伤也会引发口底蜂窝织炎。

　　腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，软组织水肿非常广泛，范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平;严重者可达胸上部。

　　颌骨周围有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面稍粗糙且红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，有压痛，无弹性，指压皮肤可呈凹坑状，手指移去后恢复原状，即为凹陷性水肿。

　　随着病变发展，深层肌肉等组织发生坏死，溶解，坏死液体积聚出现波动感毛皮下有气体产生，按压皮肤时似有踏在雪上的感觉，即捻发音。

　　病情发展过程中，口底黏膜水肿，舌体被抬高，舌尖前伸，前牙不能闭合，舌体僵硬，活动度差，使患者语言不清，吞咽困难，而不能正常进食，有时肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难。

　　患者觉半卧位时气透不过来;半夜里惊醒坐起，严重者有发生窒息的危险。

　　而患者多有发热，寒战，治疗不及时可出现全身毒血症或败血症，甚至出现休克，生命垂危，所以将之称为"致命的腐败坏死性口底蜂窝织炎"

　　口底蜂窝织炎既然有如此大的危害性，那么就必须及时诊治，防止病情恶化。

　　口底蜂窝织炎最大危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，首先通过静脉补液给予大量的抗菌药物来控制炎症的发展。同时进行全身支持疗法，如输液，输血;必要时给予吸氧。

　　如果脓肿形成时，可行脓肿切开引流/若脓肿末形成，也可切开减压，使炎症不向深部扩散。

　　腐败坏死性口底蜂窝织炎是可怕的，但及时的诊断与正确的治疗将可挽救患者的生命。

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