牙周病易诱发三种疾患 治疗牙周病吃什么药好

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。据统计，35岁以上的人当中有3/4的人会得牙周病。

牙周病易诱发这三种疾患

除了糖尿病，牙周病还可影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。相比于牙周健康人群，牙周病病人发生冠心病、脑血管病的几率更高，还可能引起风湿及类风湿性关节炎等，甚至皮肤病。

1、心脑血管疾病

急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。

2、呼吸系统疾病

牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

3、关节炎

有研究显示，造成牙周病的细菌可能会加速早期类风湿性关节炎的发展，同时恶化病情。也有研究表明，有牙周病的人患类风湿性关节炎的概率会增加，而类风湿性关节炎患者很多也会患牙周病———比普通人的概率至少多一倍。口腔内的致病菌会造成免疫系统失调，这也许是关节疾患的祸首。

治疗牙周病的9种常用药

1、四环素族药物。

为广谱抗生素，它进入人体后，分布较广，对骨组织亲和力大，对多种牙周致病菌均有抑制作用。常用药物有四环素、多西霉素和米诺霉素，口服四环素每次250毫克，每日4次，2周为1个疗程。或口服米诺霉素每日200毫克，2周为1个疗程。

2、漱口剂。

漱口剂有0.12%～0.2%洗必泰液（又称氯已定，是双胍类化合物），每次2分钟，每日2次，连用2周，以及2%盐水液、1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1/5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等，可抑制菌斑的沉积，减少口腔内细菌的数量，控制炎症，起清洁和消毒口腔的作用。

3、西吡氯烷。

又称西吡氯铵，是一种阳离子季铵化合物，可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌。有报道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱，可使菌斑的量减少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定强，而副作用也比氯己定少，不少市售的含漱液中均有此成分。

4、甲硝唑（灭滴灵）。

是目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。它常与四环素、红霉素、螺旋霉素配合使用，疗效更佳。一般一次0.2克，每日3～4次，7～10日为1个疗程。妊娠及哺乳期妇女禁用。

5、螺旋霉素。

为大环内酯类抗生素，进入血液循环后，主要分布在龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中，能有效抑菌，对牙周急性炎症、牙周溢脓、出血者疗效优佳。一般每次口服0.2克，每日4次，连服5～7日为1个疗程。疗效可维持3～6个月。

6、罗红霉素。

是新一代大环内酯类抗生素，用于急性牙周脓肿效果好。口服每次0.15克，每日2次。

7、三氯羟苯醚。

是一种非离子性的广谱抗菌剂，过去数十年用于肥皂和除臭剂等，近年来作为含漱剂或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的双重作用。但含漱后在口腔内停留时间短，抗菌斑作用不如在牙膏中明显。有报道用含0.15%的三氯羟苯醚含漱液含漱4周后，患者的菌斑指数较对照组明显降低。

8、氟化亚锡液。

长期以来，氟化物一直被用于龋病的防治，近年的研究表明，使用0.05%或0.1%的氟化亚锡液含漱，还可有效地抑制菌斑的聚集，起到减轻牙龈炎的作用，可用于牙周疾病的预防和辅助治疗。但氟化亚锡不稳定，应使用新鲜配置的药液。

9、羟氨苄青霉素（阿莫西林）。

为半合成的广谱抗生素，与甲硝唑合用治疗局限型青少年牙周炎和快速进展性牙周炎疗效好，还可用于急性牙周脓肿切开引流后的辅助治疗。口服每次500毫克，每日3次，饭后服，7日为1个疗程。

温馨提示：药物治疗应主要用于重度牙周炎患者、对常规牙周治疗反应不佳的患者及侵袭性牙周炎患者，必要时可以选择联合用药。对于那些用于全身严重感染的强效抗菌药物，尽量不用于治疗牙周炎，以保护这些药物的有效性。