胆道蛔虫病的用药指南

常见症状
　　1．腹痛：为突然发作的剑突下偏右方阵发性“钻顶”样剧痛，难以忍受。病人常弯腰捧腹，辗转不安，大汗淋漓，极为痛苦。可伴右肩、背部牵涉痛。
　　2．恶心、呕吐：常较频繁而剧烈，吐出物多为胃液和胆汁，有时吐出蛔虫。
　　3，发热和黄疸：早期多无发热和黄疸。合并胆道感染，即呈寒战、高热，并可出现黄疸。

常用中成药
　　本病属中医蛔厥范畴，可分以下两型辨证治疗。
　　1．气滞型 症见上腹部剑突的右下方阵发性剧烈绞痛，伴恶心呕吐，腹部仅有轻度压痛，无发热，无黄疸，舌苔白腻，脉弦紧。
　　治宜：理气止痛，安蛔驱虫。
　　可服：乌梅丸、乌梅安胃丸等。
　　2．湿热型 症见腹痛，为持续性胀痛，伴阵发性加剧，发热畏寒，或出现黄疸，舌苔黄腻，脉弦数。
　　治宜：清热利胆，通里驱虫。
　　可服：乌梅丸、乌梅安胃丸，并加服甘露消毒丹、三黄丸或茵陈五苓丸。本病临床症状消失后，约有1／3的病人蛔虫仍然残留胆道，因此应继续服药7—10天，使蛔虫排出胆道。

常用西药
　　1．阿托品：0.3毫克口服，每日3～4次。或0．5毫克，肌肉注射。
　　2．硫酸镁：33％硫酸镁10～12毫升，每日口服3次。
　　3．驱蛔灵：4～4．5克，睡前顿服。或驱虫净150毫克，晚餐后顿服。
　　4．阿斯匹林：每次1克，每日3—4次。或用0．5％稀盐酸30毫升一次顿服。
　　5．抗生素：用于合并胆道感染，如氨苄青霉素，每日4～6克，静脉滴注。使用前须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用，可选用庆大霉素。

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