糖尿病视网膜病可以用什么药？

糖尿病视网膜病是指糖尿病患者因为微血管病变发生的视网膜病变和功能障碍。视网膜是眼睛感光的组织。糖尿病会伤害到视网膜的小血管，使小血管发生水肿和渗漏。当视网膜病变严重时，就会形成新生血管，新生血管可以造成出血或者视网膜剥离。这些都可能导致失明。

糖尿病视网膜病除了会有糖尿病的表现外，还会出现视力下降，眼前中央出现黑影、视力下降伴有视物变形（看东西变大、变小）、看东西有颜色改变等，提示视网膜的黄斑区受累；眼前黑影飘动：眼前有黑影飘动，并且随着眼睛的运动飘动幅度加大，提示视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体腔；视力丧失：视力明显下降，甚至只有光感。提示视网膜新生血管大量出血。当出现上述表现时，往往都是病情发展比较严重的时候，治疗起来也比较困难。所以对于糖尿病视网膜病变一定要早发现、早治疗。

目前尚未证实有确切的治疗糖尿病视网膜病变的药物。药物治疗主要应围绕糖尿病的全身治疗。除了控制血糖、血压、血脂的药物外，还有以下几种：

1、改善微循环药物：如小剂量阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板聚集药物，尿激酶、链激酶等促纤维溶解药物，中成药有三七总皂苷、银杏叶提取物等。上述药物可降低血液黏稠度，改善视网膜循环，抑制血栓形成，但有出血倾向的患者要谨慎使用。

2、醛糖还原酶抑制剂：是抑制醛糖还原酶活性的化合物。醛糖还原酶是哺乳动物体内催化葡萄糖向山梨醇的转化的一种酶，这个过程增强是糖尿病并发症如白内障和神经疾病的起因之一。醛糖还原酶抑制剂可有效抑制糖尿病患者许多器官中山梨醇含量的异常升高，因此这类药物，如托瑞司他、阿司他丁等可作为糖尿病并发症的防治药。

3、神经营养药：如维生素B1、维生素B12、甲钻胺等药物，有利于视网膜的营养和视神经功能的改善。

4、球内注射用药：球内药物注射也是一种治疗糖尿病视网膜病变的方法。在玻璃体内注射曲安奈德可以抑制新生血管的形成，减少炎症反应；玻璃体内注射血管内皮生长因子抑制剂（如雷珠单抗贝伐单抗等）可以抑制视网膜新生血管的形成，有效治疗视网膜病。