古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
常见症状
糖尿病的典型症状可归纳为“三多一消瘦”,即多饮、多食、多尿、消瘦乏力。
1.多尿
一日夜可达20余次,夜间多次起床,一日总尿量在2-3升以上。
2.多饮
喝水量及次数增加,一日可多达7-8升,甚至更多。
3.多食
食欲亢进,一日进食五六次,主食有时0.5-1公斤,菜肴比正常人多1倍,仍不能满足。
4.消瘦乏力
Ⅰ型轻症患者因多食而肥胖,但Ⅰ型及Ⅱ型重症患者消瘦明显,体重下降可达数十斤、面容憔悴,精神不振。劳动力下降。
5.其他症状
有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。
此外,有些Ⅱ型轻症患者可无明显症状,偶在体检时发现本病。
常用中成药
本病属中医消渴病范畴,可分以下3型辨证论治。
1.肺胃燥热
症见烦渴多饮,善饥形瘦,口干舌燥,舌边尖红,脉滑数。
治宜:养阴清热,生津止渴。方用白虎加人参汤合益胃汤加减。
石膏20克 知母10克 甘草10克 党参10克 沙参10克 麦冬10克 生地10克 玉竹10克 花粉10克
2.肾阴亏损
症见尿频清长,稍置后上有如浮脂,腰酸无力,口干,舌红、苔少,脉沉细数。
治宜:滋阴补肾。方用六味地黄汤加减。
生地15克 熟地15克 山药20克 茯苓10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 五味子10克
成药可用:六味地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸、黄精丹等。
3.阴阳两虚
症见尿频清长,尿上有如浮脂,面色白或黑,浮肿腹泻、阳萎、畏寒、舌淡、苔白、脉沉细无力。
治宜:阴阳双补。方用金匮肾气丸。
熟地10克 山药20克 山萸肉10克 茯苓l0克 丹皮10克 泽泻10克 肉桂5克 附子8克
成药可服:右归丸、参茸补丸、桂附八味丸、金匿肾气九、蛤蚧大补九等。
常用西药
1.降糖灵
每次25毫克,分3次服用,1-2周后如无明显疗效,亦无不良反应,可渐增至每日150-200毫克,分3-4次服。副作用有食欲减退、恶心、腹胀等,产生时应停药。
2.D860
开始时每次1.0克,每日3次,第2日起每天减少0.5克,直至维持每日1.5克,待尿糖消失,血糖基本正常后,减至最少维持量,每日0.5-1.5克,可长期服用。副作用有恶心、呕吐、皮疹、黄疸、粒细胞减少等,出现反应时立即停药。
以上两药可联合应用。
3.胰岛素
本品是治疗糖尿病的有效药物,有普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素等,必须在医师指导下应用。
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(责任编辑:陈婵 )
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