易引起血液病的药物有哪些？

血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。有多种血液病是由药物引起的。

1、再生障碍性贫血：氯霉素是导致再生障碍性贫血的代表药物，还有保泰松、吲哚美辛、苯巴比妥、羟基保泰松、安乃近、巯嘌呤、沙可来新、长春新碱、白消安、秋水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等。中药狼毒也可以引起再生障碍性贫血。

2、粒细胞减少症：一是直接导致粒细胞的核碎裂溶解，从而造成造血干细胞的损伤。氮芥类药物，巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可引起。二是与机体的免疫反应有关，典型药物是氨基比林。此外，左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。

3、血小板减少症：抗肿瘤药物、磺胺类药物、雌激素及链霉素、异烟肼、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、阿司匹林、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常发生于用药后几小时或几天内，绝经后的女性发生率较高。

4、溶血性贫血：其一为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血，能够诱发此病的药物较多，如抗疟药有伯氨喹、奎宁、氯壁；抗菌药有磺胺类药物、氯霉素及呋喃类药物；解热镇痛药有阿司匹林、乙酰苯胺；维生素K、丙磺舒、肼屈嗪、奎尼丁等也可引起溶血性贫血。其中伯氨喹导致溶血的作用最强。其二为免疫性溶血性贫血，又可分为3型。自身免疫型：溶血发病在服药3个月至4年后，有卡比多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等；青霉素型：青霉素、氨苄西林、羧苄西林、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起；奎宁型：由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏，所以此型溶血的发生较突然，病情进展快而且严重，出现肾衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸钠、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。

5、巨幼红细胞性贫血：新霉素、对氨基水杨酸钠可导致维生素B缺乏；苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏；巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。

6、白血病：药物导致白血病以急性非淋巴细胞白血病为主。常见药物有氯霉素、环磷酰胺塞替派、白消安、西咪替丁、保泰松、明哚美辛及磺胺类药等。

在应用上述药物时要经常定期验血，一旦出现异常应及时停药，并做相应治疗。