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低血糖
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格列美脲片怎么吃才正确?

2015-06-04 10:41:04      家庭医生在线

格列美脲片适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片属磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可能也与提高周围组织对胰岛素的敏感性有关,但与其他磺酰脲类降糖药一样的,格列美脲片长期服用的降血糖机理尚不很清楚。

格列美脲片怎么吃才正确?

遵医嘱口服用药。对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药物都固定剂量,一般视血糖、尿糖水平而定,必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量;测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。通常起始剂量:在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1mg每天一次,如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服格列美脲超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6mg。

早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始,且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。 当格列美脲片剂量维持不变时,胰岛素应从小剂量开始,逐渐调整剂量,直至达到满意的代谢控制水平。联合用药必须在医生的严密监测下进行。一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。以适量的水整片吞服:如果病人每日1 mg格列美脲即有低血糖反应,说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美脲的需 要量可能下降。因此为避免发生低血糖,必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲片。

另外,在服用服用格列美脲片可能会出现以下几点危害:

1、低血糖,格列美脲片可引起低血糖症,尤其老年体弱患者在治疗初期,不规则进食,饮酒及肝肾功能损害患者,据报道,发生率为2%。

2、消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。

3、有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。

4、皮肤过敏反应,瘙痒红斑、荨麻疹少见。

5、其他:头痛乏力、头晕少见。

除了吃药,糖尿病人最重要是需要控制饮食。饮食控制就是控制食物的热量,多吃低热量的食物,如木耳、海带、蔬果等低脂高纤类,低糖酸奶、低脂牛奶等低脂高蛋白高钙类的食物,尽量少吃油腻的、深加工的、甜腻的等类型的东西。不多吃,总体清淡些。

(责任编辑:黄莉莉 )

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