罗红霉素的用药禁忌

罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染。由于其抗菌效果比较好，深受广大消费者信任，但是，使用的时候需要注意以下几点：

1、 肝、肾功能不全者慎用。

严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。轻度肾功能不全者不需做剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日一次）。

2、服用本品后不宜需要精细操作的工作

服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。由于头晕，驾车和使用机器可能造成危险。

3、 本品与红霉素存在交叉耐药性。

交叉耐药性就是相互结合以后，对某些药品有一定的抵抗作用，药没有效果了，也就是说原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性，称之为交叉耐药性。通俗来讲，如果细菌对这两种抗生素其中的一种产生耐药性，那么对另外一种也会有耐药性，尽管你只使用了其中的一种。两种抗生素尽量不要合用，会增加药品毒性。

4、空腹服用

食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，单剂量口服罗红霉素150 mg后约2小时达血药峰浓度（Cmax），为6.6～7.9 mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。本品需空腹（餐前1小时或餐后3~4小时）与水同服。

5、孕妇及哺乳期妇女用药

低于0.05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否终止授乳。

6、过敏者禁用

偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药。对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

罗红霉素不良反应轻微，主要为胃肠反应，可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，发生率为0.9%，不良反应总发生率为4%。总体上看，还是比较安全的一种药品。