河南信息化助推抗菌药物合理应用

　　8月1日，号称“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部84号令)正式执行，该文件根据安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物实行严格的三级管理，使抗菌药物限用走向常态化。这个办法在基层实行得如何？记者在河南看到，通过信息化手段带动的一系列措施正助推抗菌药物合理应用步入快车道。

　　每个月末，在郑州大学第一附属医院药学部里，从早到晚，电脑上聊天工具传来的“滴滴”声响个不停，原来，作为“抗菌药物临床应用检测网”河南分网中心，月末是成员医院上报数据的时间。药学部主任张晓坚告诉记者，分网在7月22日刚刚开通，8月末是第一次上报抗菌药物临床应用数据，127家成员单位的数据都通过建立的聊天群传过来。而在不远处的检验科里传来了同样忙碌的声音。这里作为“细菌耐药性监测网”分网中心，运行不到一个月。副主任冯羡菊告诉记者，现在82家成员单位的上报热情高得很。

　　“两网”是一个医院之间找差距、促提高的“镜子”。河南省卫生厅医政处副处长董薇介绍，“两网”的功能不单单是对抗菌药物临床应用与细菌耐药性等数据的检测、整理、汇总和信息送报工作，同时还组成了一个由十家医院组成的评价委员会对成员单位进行用药的合理性点评，而结果会及时反馈给成员医院，这无疑有助于成员医院提升合理用药水平。过去，各个医院在合理用药上因缺少途径而缺乏交流。现在，通过在网络进行数据对比，一些相对不合理的医院会看到自己和一流医院在数据上的差距，自身“荣誉感”也会激励他们努力提高自身的抗菌药物合理应用水平。

　　“信息化只是河南向抗生素打出的组合拳中的一记。”董薇告诉记者，从2005年在全国率先出台合理使用抗生素的规定，到全体临床医生都要签署《合理应用抗菌药物责任承诺书》，将抗菌药物临床应用情况纳入医师考核档案并与晋升评职挂钩，河南的“限抗”步伐从没停止。而签订《承诺书》受到了临床医生们的欢迎。

　　河南省人民医院生殖医学部主任张翠莲告诉记者，乱用抗生素危害大，尤其是对孕妇和儿童的危害更为深远，签署承诺书不仅仅是一个签名那么简单，是用心对患者的承诺。