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排便伴有腹痛或是便秘惹的祸

2015-09-29 17:42:44      家庭医生在线

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

然而,现代都市生活的快节奏使得办公室白领都存在生活不规律,压力大。经常的处于焦虑状态中,尤其是伏案工作者,在电脑前一坐就是一天,上下楼有电梯,出门有汽车,缺乏必要的锻炼,没有让肠道有较好的活动,在这种情况下,患便秘者越来越多。专家介绍晨起空腹喝一杯凉开水或蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物,多摄取粗膳食纤维的食物,如莲藕、芹菜、全麦食品等。此外,摄取适量的脂肪有也助于肠道蠕动,可有效预防便秘的发生。

那么,便秘会出现哪些症状来判断呢?

1、便意少,便次也少:

此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔一定时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。

2、排便艰难,费力:

突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。

3、排便不畅:

常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不适:

常见于I便秘型,常排便后症状缓解。

以上便秘类型不仅见于功能性便秘,也见于I便秘型(也可能有以上各类型的表现)。同时对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘,以及药物引起的便秘,均可以有以上类型的表现。应注意分析。此外,还常有以上各种情况的组合。

如何有效预防便秘?

1、养成良好排便习惯

每日定时上厕所,可以养成稳定的生理时钟,并防止粪便累积变硬;如果实在解不出来,也要尝试练习催生便意,久而久之自然会成习惯。在时间上,通常早上较易排便,只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动。但若要赶着上班或只有晚上才能放松,亦可另排饮水及如厕时间。另外,边上厕所边看书报、有便意时还硬憋的坏习惯也要改掉。排便时,尽可能放轻松,不要用力硬挤,先做 2、3次深呼吸再略使劲,排便自然顺畅。

2、每日进行适当活动

每天适当规律的运动,可有效防治便秘。当然,能增强体适能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动,是便秘患者最佳选择;但若条件不允许,多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。每天早上起床后,可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝的体操,促进便意。上班坐办公桌,可趁机做些伸展体操;回家洗澡时,可在浴缸内做1~2分钟的左右扭腰;睡觉前,则可平躺于地板上,做些仰卧起坐、抬身挺腰、屈膝压腹的运动。

3、 形成良好生活规律

避开压力避免熬夜,养成早睡早起、定时上床的习惯,并改善焦虑状况,像是在工作之余以嗜好来抒解压力,尽量保持好心情,均有助平衡自律神经,让肠胃通畅。

(责任编辑:黄诗敏 )

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