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脱肛是什么?症状有哪些?

2014-07-08 10:56:11      家庭医生在线

脱肛,或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。有时并发出血和肛门失禁的症状。脱肛在早期,表现为仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛门口,便后肿块自动回缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,后果严重。脱肛患者常伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。下面就和家庭医生在线小编一起来了解具体的情况吧。

病因

直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。

1、解剖因素

发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。

2、腹压增加

如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。

3、其他

内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。

目前,引起直肠完全脱垂有以下两种学说。①滑动疝学说因腹腔内压力增高及盆底组织松弛,直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处直肠前腹膜反折部被推向下移位,将直肠前壁压入直肠壶腹,最后脱出肛门外。②肠套叠学说套叠始于直肠乙状结肠交界处,在腹压增加,盆底松弛等因素影响下,套叠部分不断下移,最终使直肠由肛门外脱出。

脱肛症状

1、脱出:脱肛的主要症状。早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,直肠全层或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、负重、下蹲时也会脱出,而且需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,出血量较少。

3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。

4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。

(责任编辑:付子颜 )

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