视物变形需警惕 这种眼病青睐50岁以上中老年人

“黄斑”是位于眼睛视网膜的一个中央区域，处于人眼光学中心，因此眼睛能不能看清东西和它有着密切关系。有了“黄斑”，眼睛的视界才是清晰亮堂，充满色彩。但自从眼睛的“黄斑”生病后，我们视界也变得模糊不清。

“黄斑”病变，80岁阿伯眼中的世界变形了

近日，80岁的彦伯（化名）一年前因右眼视力下降较之前更加严重，伴有视物变形，辗转求医，找到了广州爱尔眼科医院形态功能科马红婕主任看诊。在做完一系列的检查后，他被确诊为“右眼湿性老年性黄斑变性”。

对于这样的结果，彦伯丝毫不惊讶。原来，早在十几年前，他就曾被确诊为“右眼老年性黄斑变性”，并伴有眼底出血。当时进行了注药治疗，后来也尝试过其他方法，但均未取得明显疗效。就这样，彦伯的眼睛视物不清，状况频发，成了他多年的痛。

确定诊断后，马红婕主任为彦伯的右眼施行抗VEGF治疗（即在右眼玻璃体腔注射抗VEGF药物），以延缓其“黄斑变性”进程，保住并努力提升他的视力。

▲马红婕主任手术中

治疗后，彦伯明显感受到自己视力较前稍有提高，对治疗的信心也增加不少。

马红婕主任指出，像彦伯这种发病时间较长，且病程演变不断深入的患者，目前来说进行抗VEGF治疗是相对较为稳妥且能够起到一定效果，延缓疾病进程的治疗方法。在后续的治疗中，彦伯右眼的抗VEGF治疗仍需依据实际病情进行持续治疗。

中老年人患病率高，是否有迹可循？

老年性黄斑变性是黄斑区结构的衰老性改变。它是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病，年龄越大，患病率越高，多发生在50岁以上人群，是当前老年人致盲的重要疾病。

马红婕主任指出，当出现以下眼部症状时要及时到眼科就诊：①视觉扭曲，看物体时出现扭曲变形或比实际小，看直线时觉得弯曲；②一只或两只眼睛的中央视力降低、变暗；③阅读或近距离工作时需要更亮的光线。④看文字时变得模糊，甚至难以看清人们的面孔。⑤眼睛看东西时中间出现暗点。

但需要注意的是，不同类型的老年性黄斑变性症状也有所区别：

1、干性老年性黄斑变性起病缓慢，患者视力通常在不知不觉间减退，多数患者可能都没有发现。患者双眼病变程度相近；

2、湿性老年性黄斑变性则和干性相反，它表现为突然单眼视力下降，另一眼可能在较长时间后出现症状，患者常出现严重的中心视力丧失。

眼科医生教你在家自查黄斑变性

自测步骤：

1、把方格表放在视平线30厘米距离，光线要清晰及平均；2、如有老花或近视，需佩戴原有眼镜进行测试；3、用手遮住左眼，用右眼凝视方格表中心小黑点；4、重复步骤1至3检查左眼。

▲自测方格表

检查结果：

当凝视中心点时，发现方格表中心出现空缺或曲线，可能是眼底黄斑出现毛病的征兆，请尽快找眼科医生做详细检查。

抗VEGF药物已纳入医保报销

抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等）在治疗眼底病方面有着明显的效果，是目前治疗一些眼底病（如湿性老年性黄斑病变等）的主要方式。虽然这类药效果明显、并发症低，但最早引进中国时价格昂贵，不过目前该药已纳入医保报销范畴之内。

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