古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胆囊息肉多无明显临床症状,故一般不需治疗。如出现胁痛、恶心、厌油等胆系感染症状,可参考慢性胆囊炎进行辨证治疗。如息肉在短期内迅速增大,胆囊息肉的治疗应采取手术疗法。
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归也不尽相同,因此其手术适应证各家掌握也不一致。
胆囊息肉的手术治疗
1。手术时机的选择 胆囊息肉样病变术前有时难以定性。
2。手术指征 根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素确定手术指征。
(1)单发病变;大于10 mm,蒂粗大,尤其是位于胆囊颈部,患者年龄大于50岁。
(2)多发病变:件有胆囊结石,有症状,患者年龄大于50岁。
(3)单发病变:小于10 mm,无症状,患者年龄小于50岁,允许观察、随访;如果病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变;有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)肿瘤标志物:测量值明显升高且排除其他胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变:有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状患者:应间隔3—5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显也需行手术治疗。
(责任编辑:吴敏 )
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