儿童泌尿系统感染诊断

典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似，局部排尿症状明显，故较易诊断。但孩子期排尿症状多不明显，极易误诊，应对原因不明发热病儿反复查尿，争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养、细菌计数及药物敏感试验。

凡已确认为本病者，应进一步初次感染还是复发，是上尿路还是下尿路感染，是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。

它是妇女孕期最常见的并发症。临床上可分为急性和慢性尿路感染，急性表现为高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛，严重者可发展为败血症休克。

（1）白细胞（WBC）计数及分类（DC）检查：急性肾盂肾炎时，WBC升高及中性粒细胞（N）百分比增加。

（2）尿常规检查：急性肾盂肾炎时，可出现血尿，尿中白细胞>5个/高倍视野，出现白细胞管型甚至脓尿。

（3）尿细菌检测：清洁中段尿培养，可为阳性；尿菌落计数>10万/毫升（/ml），以大肠埃希菌为主。