衣原体肺炎的临床类型

肺炎衣原体为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。

1，沙眼衣原体肺炎

沙眼衣原体新生儿肺炎主要见于2～12周 新生儿及婴儿，大多数无发热，起始症状通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。随后发展为断续的咳嗽，呼吸急促，可闻及肺部啰音，可伴有心肌炎和胸腔积液。半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎。成人免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳、发热、肌痛、寒战、咯血和胸痛。肺部X线显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。开始可有鼻塞、流涕等上感症状，1/2患儿有结膜炎，呼吸系统主要表现为呼吸增快和具有特征性的明显的针法性不连贯的咳嗽，一阵急促的咳嗽后继以一短促的吸气，但无百日咳样回声，阵咳可引起发绀和呕吐，亦可有呼吸暂停，肺部偶闻及干、湿啰音，甚至捻发音和哮鸣音。

2，鹦鹉热衣原体肺炎

来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。

潜伏期1—2周，长者可至45 d。鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4 d或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热，寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌 痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、紫绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏的不良结果，预后较差。

3，肺炎衣原体肺炎

本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。